得了心性猝死综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

心性猝死综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
心性猝死综合征诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

(1)心脏病

冠心病是老年猝死的最常见原因,文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1%,这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死,此外,其他心脏病,如心肌缺血,主动脉夹层动脉瘤主动脉瓣狭窄,恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因。

(2)肺栓塞

由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位,由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张静脉炎血栓形成,有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞,一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低。

(3)脑血管疾病

主要是脑出血,脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因,在情绪激动,烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂,出血量较少急送医院救治,可保全生命,但许多患者由于出血量大,形成脑疝,压迫生命中枢,很快将死亡,所以,当患者一旦出现头痛,恶心等先兆时,一定要加以重视。

(4)消化道疾病

其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死,消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张,消化性溃疡,大量服药或应激史,夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。

(5)低血糖

老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见,其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖,一旦发生严重低血糖,由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制,迷走神经张力过高,如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退,加之熟睡等因素,往往会出现心慌,饥饿,出汗等典型低血糖症状,患者不易觉察而导致猝死。

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