本病鉴别的重点是对不同骨折方式进行鉴别诊断，纵行骨折与横行骨折的鉴别诊断见表1
表1 颞骨岩部骨折鉴别诊断表
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纵行骨折 |
横行骨折 |
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耳出血 |
极常见 |
少见 |
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外耳道损伤 |
间有发生 |
无 |
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鼓膜破裂 |
极常见 |
少见，鼓室积血较常见 |
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脑脊液漏 |
间有发生 |
间有发生 |
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面瘫 |
发生于25%的伤员，常为暂时性 |
发生于50%伤员，常为永久性 |
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听力减退 |
混合性，有望部分恢复 |
重度感音性神经性，无望恢复 |
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眩晕 |
间有发生，轻而多为暂时性 |
常发生，较重，持续较久 |
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眼球震颤 |
轻或无 |
向健侧眼震，约持续2～6周 |
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前庭功能 |
正常或有轻度减退 |
消失 |
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X线片或CT扫描 |
可有骨折缝于颞鳞部或乳突部，在岩部骨折缝为纵行 |
50%伤员可见骨折缝于颞骨岩部，为横行 |
另外，X线片或CT扫描对以上两种骨折的诊断也有帮助：若为纵行骨折，可有骨折缝于颞鳞部或乳突部，若为横行骨折，50%伤员可见骨折缝于颞骨岩部。
