(一)纵行骨折：常有听小骨脱位或骨折，鼓室损伤，鼓膜未破时，鼓室内积血，鼓膜呈兰色，唾液中可带血，鼓膜破裂时，有血液自外道流出，如脑膜破裂，则有脑脊液耳漏，长期脑脊液耳漏可引起脑膜炎，中耳损伤时可出现传音性耳聋，少数累及面神经，可出现面瘫及舌前2/3味觉丧失，面瘫多为暂时性。
(二)横行骨折：内耳损伤重，耳蜗及半规管内常有出血，迷路受损时有较重的眩晕，恶心，呕吐，检查可有倾倒及自发性眼球震颤，可持续数周，待对侧代偿后症状消失，前庭功能检查，患侧功能丧失，听力呈感音性耳聋，伤及中耳者较少，偶有迷路损伤同时中耳内壁也被震裂，导致蜗窗膜破裂，鼓室积血，约有半数并发面瘫，且为永久性瘫痪。
(三)岩尖骨折：很少见，可损伤及Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ等颅神经，发生弱视，上睑下垂，睑裂变小，瞳孔扩大，复视，斜视，眼球运动受限等眼部症状，或有三叉神经痛症状，如损伤颈内动脉可发生大出血，多来不及抢救而死亡。
故凡头颅外伤后有听力损失，鼓膜破裂或鼓室积血，或有眩晕，或有面瘫者皆为中耳及内耳受损所致，即可诊断颞骨骨折，X线摄片可显示骨折线，横行骨折较易显示，X线未发现骨折时，仍不能排除颞骨骨折。
