鉴别诊断要和糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、中心凹旁毛细血管扩张症、缺血性视盘病变、视盘炎等血管性疾病和视神经疾病相鉴别，重要的鉴别点是放射治疗史的存在。视网膜中央静脉阻塞(CRVO)：可出现视盘水肿，静脉明显扭曲，但CRVO常为单侧，发病突然，出血更为广泛，以火焰状出血为主，早期无硬性渗出。FFA可帮助鉴别。
