诊断
根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断,生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病,较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。
潜伏期2~3周,初起为帽针头至绿豆大小的半球状丘疹,表面呈蜡样光泽,中央脐窝状,为正常肤色,渐增大至豌豆大,挤之可排出白色乳酪状软疣小体, 儿童多见于颜面,躯干四肢(图1),成人全身各处均可发生,由性传播者见于外阴,臀部,小腹及大腿内侧,也可出现于唇舌、颊黏膜、眼结膜等处,数目多少不 等,散在分布,相互不融合,自觉瘙痒, 慢性病程,有自限性,持续数月可自退,多见于儿童及青年人,潜伏期为14天~6个月,初起为米粒大半球形丘疹,以后逐渐增至豌豆大,中心微凹或呈脐窝,表 面有蜡样光泽,早期质地坚韧,后逐渐变软,呈灰白色或珍珠色,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体,损害数目不等,由数个至数十个,陆续出现,或少数散 在,或数个簇集,互不融合,体表各部位皆可发生,好发于躯干,四肢,肩胛,阴囊和肛门等处,也可发生于唇,舌,颊黏膜及结膜,皮疹部位因接触方式不同而 异,一般无自觉症状,极少数病人其损害异常巨大称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣,皮损偶然可自然消失,愈后不留瘢痕。
本病临床及组织学均非常特殊,一般诊断不难。
中医病机:俗称水瘊子,中医的“鼠乳”与本病相类似,《诸病源候论》鼠乳候记述“鼠乳者,身而忽生肉,如鼠乳之状,谓之鼠乳也”,中医认为此系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而致。
鉴别诊断
根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断,生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病,较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。
1.汗管瘤:好发于女性眼睑周围,为针头至米粒大小的小结节,密集,正常肤色或淡褐色,质坚硬,中心无软疣小体,不传染。
2.丘疹性荨麻疹:儿童常见的过敏性皮肤病,初为纺锤状水肿性红色斑丘疹,渐为坚硬小疱,顶端突起,无凹陷,无小体排出,剧痒。