得了肠易激综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

肠易激综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肠易激综合征诊断鉴别

诊断

肠易激综合征症状诊断标准不统一,并不断修改,目前国际普遍采用的为1992年罗马标准:

1.症状持续存在或反复发生超过3个月。

2.必须具备以下症状

(1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有大便性状改变。

(2)排便不正常至少发生于25%时间,至少具有以下2种:大便频率改变(>3次/d或者<3次/周);大便性状改变(硬:团块(或)稀:水便);排便过程改变(排便费力或便急或排便不尽感);排黏液,伴随有肠胀气或腹胀感

根据其主要表现形式,肠易激综合征可分为不同类型,一般分为腹泻型(diarrhea-predominant,IBS-D)和便秘型(constipation-predominant,IBS-C)二大类,还有各种混合型。

鉴别诊断

1.慢性细菌感染:多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。

2.慢性阿米巴痢疾:多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。

3.血吸虫感染:血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。

4.吸收不良综合征:有腹泻,但大便中常有脂肪和未消化食物。

5.肠肿瘤:小肠的良性小肿瘤可发生腹泻和间歇性发作的部分肠梗阻,结肠肿瘤也可以出现类似肠道功能性疾病的症状,特别是对老年人应注意,可进行X线钡剂造影检查或结肠镜检查以明确诊断。

6.溃疡性结肠炎:有发热,脓血便等异常表现,经X线钡剂造影或结肠镜检查可以鉴别。

7.克罗恩病:常有发热,贫血,虚弱等全身症状,X线钡剂造影或结肠镜检查即可鉴别。

8.乳糖酶缺乏:乳糖耐量试验可以鉴别,乳糖酶缺乏有先天和后天之分,临床表现为吃乳制品后有严重的腹泻,大便含有大量泡沫和乳糖,乳酸,食物中去掉牛奶或奶制品,症状即可改善,酸牛奶经乳酸菌将乳糖分解,可供这类病人食用。

9.胃肠道内分泌肿瘤:促胃液素瘤可出现严重的腹泻和顽固的溃疡病,血清促胃液素水平极高,一般治疗无效,血管活性肠肽瘤(Vipoma)也引起严重腹泻;血清VIP水平增高。

10.甲状腺疾病:甲状腺功能亢进可出现腹泻,甲状旁腺功能亢进可出现便秘,可作甲状腺,甲状旁腺功能检查以进行鉴别。

一对一极速问医生我要提问