1.症状
(1)腹痛,腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解是肠易激综合征的典型表现,有些食物如粗纤维蔬菜,粗质水果,浓烈调味品,酒,冷饮等,可诱发腹痛,但腹痛不进行性加重,睡眠时不发作。
(2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便,亦可发生于其余时间,但不发生在夜间,偶尔大便最多可达10次以上,但每次大便量少,总量很少超过正常范围,有时大便仅1~2次,但不成形,腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。
(3)便秘:每周排便1~2次,偶尔10余天1次,早期多间断性,后期可持续性而需服用泻药。
(4)排便过程异常:患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。
(5)黏液便:大便常带有少量黏液,但偶有大量黏液或黏液管型排出。
(6)腹胀:白天明显,夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。
2.体征:一般没有特殊体征,部分患者盲肠和乙状结肠常可触及,盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块,所触肠管可有轻度压痛,但压痛不固定,持续压迫时疼痛消失,部分病人肛门指诊有痛感,且有括约肌张力增高的感觉。