诊断标准
Ⅳ型RTA诊断要点是：
1.临床确诊肾小管酸中毒。
2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。
3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。
另根据Ⅳ型RTA发病环节不同，有人将其分成几个亚型。
鉴别诊断
Ⅳ型RTA主要应与Ⅰ型RTA合并高钾血症的情况鉴别，Ⅱ型RTA主要是远端pH值梯度低下，根据其血钾不高，HCO3-再吸收正常，尿pH>6.0，尿NH4 排泄量明显降低的特点不难鉴别。
