1.血液检查 血K 增高，血Cl-升高，血HCO-3减少，CO2结合力降低，多数患者血尿素氮和肌酐呈中度升高，血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异，由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数降低;少数婴儿患者(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高，由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA，血浆醛固酮降低而血浆肾素活性往往增高。
2.尿液检查 Ⅳ型RTA在自发性酸中毒时尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-，在口服碱性药物使血浆HCO3-保持正常时，滤过的HCO3-再吸收减少(<15%)，尿中出现HCO3-，但通常只占滤过总量2%～3%，不超过10%，尿NH4 排泄量明显降低，但无糖尿，氨基酸尿或尿磷酸盐排泄增加，肾小球滤过率(GFR)测定正常。
常规做影像学检查，X线检查，B超和心电图等检查。
