诊断标准
据68例的分析,约1/4病人曾患有腹部外科疾病,而22%病人曾接受过腹部手术治疗,有下列情况,可考虑为肠系膜脂膜炎。
1.病程发展缓慢,数月至数年,伴长期低热,慢性消耗体质,体重下降等。
2.腹痛及腹部包块相继出现,以右侧腹或右下腹为主,腹部包块质地较硬,伴压痛,活动度极差。
3.消化道钡透及纤维结肠镜检查,消化道黏膜无溃疡及占位性病变。
鉴别诊断
在消化道造影中,本病应注意与消化道癌肿,缺血性肠炎,克隆病,溃疡性结肠炎等鉴别,这些病变在消化道造影中均有相应比较特征性的表现,一般不难与本病鉴别,比较难以区别的是肠系膜病变,如脂肪瘤,脂肪肉瘤,恶性淋巴瘤,转移瘤,腹膜间皮瘤,胰腺炎性肠系膜改变,脓肿等,上述肿瘤性病变在CT中均有各自的特征,只要注意观察肿瘤的大小,数目,性状,内部结构及密度,有无邻近组织浸润及浸润程度,有无转移灶及腹水等,多数可以与本病作出鉴别,必要时可借助血管造影,胰腺炎性改变和脓肿结合临床,实验室检查及抗炎治疗奏效等容易鉴别之。