干眼
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干眼诊断鉴别

RB,TBUT和SIT 3项中有2项阳性(RB 4~10点,TBUT 6~10s,SIT 6~10mm)或1项强阳性(RB 11~50点,TBUT 2~5s,SIT 2~5 mm),可确诊KCS,如果仅1项阳性,为可疑,须测定泪液乳铁蛋白(LF)。如果LF<100mg%,可以确诊。经10余年临床应用,发现其准确率很高。上述3项检查结果一般随着干眼症病情程度变化。制订了下列干眼3项检查的记分积分和分级的方法和标准。如果RB的角膜染色点<3点TBUT>11s,SIT>11mm,各记0分。3个0相加,再除以3,仍为0。积分为零,属零级干眼,即不是干眼症。

1.如果3项检查结果分别为4~10,6~10和6~10,各记1分,其积分为1;2项阳性的积分为0.7(2/3),积分0.7~1为Ⅰ级干眼,如果仅1项阳性,记分为1,其积分为1/3等于0.3,为可疑干眼。

2.如果3项检查结果分别为11~50,2~5,2~5则各记2分其积分为2。如果1项2分2项1分其积分为4/3,等于1.3故积分1.3~2,属Ⅱ级干眼。

3.如果3项结果分别为>50,<1,<1,则各记3分,其积分为3。如果仅1项3分,另2项各2分,其积分为2.3。因此积分在2.3~3,属Ⅲ级干眼。

积分多少或干眼等级明确表示了干眼程度,用以比较药物疗效尤为方便。如疗前为Ⅲ级3分,疗后变成Ⅱ级或虽仍为Ⅲ级,但积分为2.3,则得分3-2.3=0.7分。