诊断标准
1、心包间皮瘤因无特异性的临床表现,诊断颇为困难 下列情况提示心包间皮瘤可能:
(1)原因不明的心衰,特别是表现为右心充血性心衰时。
(3)反复出现大量心包积液,特别是血性心包积液。
(4)X线检查见心影增大,形态异常,如局部不规则突出或结节。
2、Anderson等(1974)订出的原发性心包间皮瘤的诊断标准
(1)肿瘤必须位于心包膜上。
(2)仅转移至淋巴结。
(3)没有其他原发肿瘤病灶。
心包液查找肿瘤细胞,心包活检,X线检查,超声心动图,磁共振及CT检查对诊断有帮助。
鉴别诊断
心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤,心包炎及心包转移肿瘤相鉴别。
原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤):是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生,因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能,故认为是能引起患者猝死的最小肿瘤,多见成年妇女,其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同,本病外科切除易引起心脏的传导阻滞,最适当治疗是房室起搏器。