诊断标准
1993年Gambetti等提出了如下的诊断标准:
1.常染色显体性疾病,成年期发病,病程6~32个月。
2.呈现治疗无效的顽固失眠症,家族性自主神经机能异常,记忆障碍,共济失调和(或)肌阵挛,锥体束和锥体外束征。
3.129Met和178Asn单元型。
具备标准15中任何2项均可作FFI的可疑诊断,标准6兼有其他任何一项标准即可确诊FFI。
鉴别诊断
和CJD一样,除致死性家族性失眠症外,也可能有散发性致死性失眠症存在。
1988年,Mizusawa等报道了一例散发性致死性失眠症,患者37岁,男性,生前有30个月的失眠症,痴呆,肌阵挛,共济失调,夜间激动和自主神经机能障碍病史,组织病理学检查发现丘脑前背侧,背内侧,背外侧核和枕核严重萎缩,脑皮质轻度海绵层水肿,小脑皮质内有散在的‘torpedoes’,橄榄体神经元丧失严重,最近对此病例作PrPSC检查和PRNP基因分析,PrPSC检查阳性,但PRNP无突变,1939~1975年间,Stem等,Schulman等,Garcin等和Martin等曾以丘脑萎缩或丘脑型CJD的病名报导过一些病例,这些病例也可能是散发性致死性失眠症。