麦胶性肠病诊断鉴别
对长期腹泻,体重减轻的 病例,应警惕小肠吸收不良的存在,诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病,胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别,根据粪脂,胃肠X线检查,各项小肠吸收试 验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。
诊断要点:1.肠粘膜活检的组织学改变:包括隐窝增生,上皮内淋巴细胞增多,上皮表层破坏。2.有基于麸质引起小肠病变的依据,如乳糜泻特异性抗体阳性和/或在无麸质饮食后临床和/或组织学改善。
要与其他肠道器质性疾病,胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。