老年人结节病诊断鉴别
诊断标准
确诊应依据临床表现及活体组织病理学检查,证实有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成。
①通过纤支镜获取支气管黏膜活检标本,具有一定的阳性率;经支气管肺活检(TBLB)也有较高的阳性率。
②肿大的浅表淋巴结活检也可确诊,若无浅表淋巴结肿大,可作前斜角肌淋巴结活检。
③Kveim皮肤试验对诊断有较大意义,但由于不易获得合适的抗原(脾或淋巴结组织),加之皮肤试验需等待4~6周后再取该处皮肤的结节做活检,费时较长,故近年很少应用。
鉴别诊断
结节病应和淋巴瘤,肺癌,支气管淋巴结结核以及肺真菌病作鉴别。