老年人黏液性瓣膜病诊断鉴别
诊断标准
老年黏液样变性心瓣膜病尚无明确的诊断标准,本病以二尖瓣受累最多见,故对老年人尤其是高龄老年人,心尖区能闻及收缩期喀喇音和(或)收缩期杂音,且易受某些动作和药物的影响,若能排除二尖瓣环钙化,乳头肌功能不全,肥厚性心肌病及风心病(表1)等疾病,应考虑黏液样变性所致的二尖瓣脱垂,超声检查对诊断有很大的帮助;瓣膜活检有确诊价值,但几乎不可能做到,除非进行瓣膜置换术,在二尖瓣黏液样变性中,有22%的患者伴有三尖瓣或主动脉瓣黏液样变性,称为联合瓣膜脱垂。
鉴别诊断
临床需与二尖瓣环钙化,乳头肌功能不全,肥厚心肌病和风心病相鉴别。