诊断
慢性的呼吸困难、干咳、限制性通气功能障碍、肺弥散功能下降，HRCT表现为间质性病变，有慢性吸烟史，可考虑DIP的诊断，但是需要组织病理学证实。DIP是综合了各方面的资料的“临床-影像-病理”诊断，其中病理诊断最重要，病理诊断标本获得最好采用外科肺活检，而气管镜肺活检标本太小，不能诊断DIP。
鉴别诊断
许多与吸烟相关或者不相关的肺部疾病也会出现局部的继发性DIP样反应的病理改变，如硬金属粉尘吸入所致的脱屑型间质性肺炎样反应、UIP、非特异性间质性肺炎、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症、慢性肺泡出血、含铁血黄素沉着症、药物相关的间质性肺病、石棉肺、滑石粉肺、HIV感染、阻塞性肺炎等。需要通过详细询问病史，尤其是职业史、吸烟史、既往用药史、过敏史、宠物饲养史、风湿类疾病史、出血性疾病史、家族史，结合临床、影响，及其他辅助检查等，多方面资料进行综合分析，作出诊断。
