得了急性杂合性白血病有什么症状,应该怎么治疗和护理

急性杂合性白血病
急性杂合性白血病的检查
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1、外周血

血红蛋白下降明显,多为中~重度,白细胞增高者(WBC>10×109/L)较多见,多数患者发病时可见血小板减少,血涂片可见白血病细胞较均一,类似于AML或ALL,原始和幼稚细胞形态特征:白血病细胞亦可不均一,即外周血视野分别存在粒细胞样和淋巴细胞样原始及幼稚细胞。

2、骨髓象及化学染色特征

根据形态学及细胞化学染色常将本病诊断为AML或ALL,文献曾报道18例HAL患者,根据FAB分型标准,其中9例诊断为AML(M1,1例;M2,4例;M4,1例;M5,3例),另9例则诊断为ALL(L1,3例和L2,6例),骨髓细胞形态学发现,白血病细胞可为均一性或不均一性,呈现髓系和(或)淋系特征,部分病例可见Auers小体,国内曾报道5例HAL患者,其化学染色特征为:4例POX阳性,1例阴性;5例PAS均有不同程度阳性;4例NAS-D-AE阳性,加NaF后1例被抑制,该4例同时查NAS-D-CE,仅1例阳性。

3、细胞免疫标记

可采用免疫组化和流式细胞仪检测,迄今,流式细胞术已广泛应用于临床以检测HAL的免疫标记,如T淋巴细胞以CD3最为特异,特别是胞质CyCD3先于膜表达(MCD3);CyCD22现认为是B-ALL最敏感的标志,在AML均未见CyCD22表达,近来发现CD20是B-ALL较可靠的表达之一,而抗MPO则是髓系最可靠的标志之一,此外,CD13和CD33也是粒细胞系一线诊断标志。

4、细胞遗传学

本病细胞遗传学变化较为复杂,较常出现的染色体改变有:t(9;22),-5/5q-,inv(16),11q23,t(8;21)等,Cuneo等回顾性分析HAL染色体变异资料,发现t(15;17),inv(16)及-5/5q-和/或-7/7g-常见于含T淋巴细胞特征的AML,T(8;21)(q22;q22),t(q;22)及11q23重排多见于含B淋巴细胞特征的AML,而t(9;22),tllq23和14q32(无免疫球蛋白重链基因重排)则见于含髓系标志的ALL。 

根据临床表现,症状,体征选择胸片,CT,MRI,B超,心电图等检查。

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