得了小儿无甲状腺性克汀病有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿无甲状腺性克汀病
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小儿无甲状腺性克汀病的检查
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1.甲状腺功能检查: 甲状腺激素减少,吸131I功能低下,血TSH升高,血清T3和T4呈低值或呈界限值,如先甲低为甲状腺本身引起者TSH升高,一般在100µU/ml以上,新生儿甲低筛查用T4,但诊断时用测定TSH确定原发性甲低,因遗传性甲状腺球蛋白低而甲状腺功能正常的人,T4低,但TSH正常。

2.TRH刺激试验: 先甲低病人TSH低者,可能因垂体或下丘脑缺陷所致,因此,必须做TRH刺激试验,TRH 5~10µg/kg,静脉注射后,分别于15,30,60,90,120min采血测血清TSH值,在静脉注射后15~30min,峰值超过 30~40µU/ml为过多反应,10µU/ml为低反应,垂体缺陷则呈低反应,而下丘脑缺陷则呈过多反应。

3.甲状腺球蛋白: 测定血浆甲状腺球蛋白同样有价值,测不出为无甲状腺组织,能测出或值很低则有甲状腺组织。

4.血胆固醇增高: 两岁以上血胆固醇增高。

5.肌肉活检: 可见肌纤维肥大及黏蛋白增多。

6.心电图检查: 在心电图上显示P波和T波低,QRS波低。

7.X线检查

(1)骨片检查:先甲低病人60%在X线平片上有骨发育落后,并提示胎内某些甲状腺激素缺乏表现,正常新生儿股骨远端骨骺在出生时已出现,而先甲低则缺欠,在未治疗的病人骨龄延迟,骨骺常有多数点状钙化点,第12胸椎,第1和第2腰椎常见变型(鸟嘴型)。

(2)颅骨片检查:前囟大和颅骨间的缝隙宽,蝶鞍常增大和呈圆形,少数可有侵蚀和变薄。

(3)胸片检查:心脏扩大或有心包积液。

8.脑电图: 呈慢波。

9.甲状腺扫描: 不能发现甲状腺组织。

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