就诊科室:儿科 儿科综合
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:终身治疗
治愈率:60%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——15000元)
小儿无甲状腺性克汀病西医治疗
1、一般治疗 应树立信心坚持终身治疗,不能中断,否则前功尽弃;尚应加强辅导,经常教育患儿,使智力有所进步;饮食中应富有热卡、蛋白质及矿物质如钙、铁等。维生素A、B、C、D应长期按临床需要补充。
2、药物替代治疗
(1)左甲状腺素钠:比甲状腺片好,可同时供应T3与T4,与甲状腺粉(片)的比例为:左甲状腺素钠0.1mg等于甲状腺粉(片)60mg。
(2)甲状腺粉(片):甲状腺粉(片)药量过小会影响智力与体格生长发育,但药量过大又会造成人为甲亢。过量可致腹泻、多汗、烦躁不安、发热等。个别可有过敏反应,出现频繁期外收缩。
开始量应由小至大,尤其病久基础代谢率低下者,更应小心以防心力衰竭出现。每人需要量不同,可间隔5~7天渐加量一次。
用药最合适的剂量应根据血TSH浓度正常和T4正常偏高值,以备一部分转变为T3,还可以根据临床维持每天一次正常大便,还应随年龄增长不断增加剂量,以满足机体需要。
甲状腺粉(片)所含T3及T4量不稳定,各地产品所含之量亦不统一,故应定期检查T4和TSH及临床密切观察其剂量足够与否。
预后
未经治疗的小儿可成为智力低下性侏儒。甲状腺激素治疗的结果,可使身长、骨成熟和性发育均正常,然而智力发育不可预测。甲状腺素对小儿脑发育在婴儿生后数月是关键,因此必须早期诊断,诊断后应立即治疗。本病征长期服用甲状腺片治疗,可使症状完全缓解。
影响预后的因素:
①用甲状腺激素治疗量;
②治疗开始的时间;
③甲状腺激素缺乏的程度;
④是否有规则地服药等。
一般来说,越早期失去甲状腺激素,智力发育预后越坏。随新生儿筛查,在第1个月内有适当的治疗,6岁时有正常的智商(IQ),但将来学习成绩如何,尚待评价。甲低的临床表现开始出现晚时,智力发育的远景较好,2岁之后才开始出现甲低症状者,智力发育预后良好。
小儿无甲状腺性克汀病中医治疗
暂无可参考资料。
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