得了新生儿急性肾功能衰竭有什么症状,应该怎么治疗和护理

新生儿急性肾功能衰竭
新生儿急性肾功能衰竭的检查
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1.尿量显著减少:新生儿尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者为少尿,尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿,尿量少同时而相对密度低,尿常规因病因而异。

2.氮质血症:血清肌酐(Scr)≥88~142µmol/L,血尿素氮(BUN)≥7.5~11mmol/L,或Scr每天增加≥44µmol/L,BUN增加≥3.57mmol/L。

3.GFR的计算:有条件时测肾小球滤过率(如内生性肌酐清除率)常≤30ml/(min·1.73m2),由于应用经典的内源肌酐清除率评估GFR较复杂,临床上可应用Schwartz公式计算新生儿GFR,评价新生儿ARF肾功能状态,其结果与应用内源肌酐清除率值呈显著正相关,Schwartz公式:

GFR(ml/min·1.73m2)=0.55×L/Scr(L为身长cm,Scr为血浆肌酐mg/dl)。

4.常伴有酸中毒,水电解质紊乱:血生化检查发现血钾,镁,磷增高而钠,钙,氯降低,二氧化碳结合力降低。

5.肾脏超声检查:为非侵袭性检查方法,能精确描述肾脏大小,形状,积水,钙化及膀胱改变,对疑有肾静脉血栓形成或无原因的进行性氮质血症者,应做此项检查。

6.放射性核素肾扫描:了解肾血流灌注,肾畸形,并对肾小球滤过率能作系列对比性判断。

7.CT及磁共振:有助于判断肾后性梗阻。

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