得了肝硬化性肾损害有什么症状,应该怎么治疗和护理

肝硬化性肾损害
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肝硬化性肾损害并发症 并发症 上消化道出血肝性脑病肝肾综合征肾结石骨折腹膜炎肺炎肝硬化腹水

肝硬化比较常见的并发症有:上消化道出血肝性脑病,细菌性感染和肝肾综合征

1.上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要并发症,50%表现为大出血,出血后72h再出血率高达40%,肝硬化时,肝组织纤维化和结缔组织增生,使肝脏内的血管受到损害,发生扭曲和闭塞,肝内的血管网大量减少,引起门静脉血流受阻,门静脉的血液经过侧支循环,流向食道胃底静脉丛,引起这些部位静脉淤血,扩张,静脉血管管壁变薄,变薄的血管壁可因粗糙食物,化学性刺激及腹腔内压力增高等因素破裂而引起出血,临床症状有呕血(呈暗红色或鲜红色),黑便。

2.肝性脑病 蛋白质体内代谢后的产物是含有氮元素的物质,这些含氮物质在血中滞留超过一定水平时,会引起以神经精神异常和昏迷为主要症状的中枢神经系统功能失调,主要由来自肠道的有害物质进入脑部而诱发。

3.细菌性感染 肝硬化患者由于抵抗力降低,机体免疫功能明显减退,容易受到肠道细菌和毒素的侵袭,并发各种感染,如支气管炎,肺炎,泌尿系感染,结核性腹膜炎原发性腹膜炎等。

4.肝肾综合征 失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血量不足等因素,可发生功能性肾功能衰竭,即肝肾综合征,表现为少尿(尿量少于400ml/d),氮质血症,低血钠,尿钠排出量减少,而尿常规检查常无明显异常,肾组织学检查也正常或病变轻微,它是肝硬化肾功能异常的晚期阶段,非常危险。

5.肾结石 肾小管性酸中毒的严重并发症是肾钙质沉着和肾结石,由于H 分泌排出减少,持续碱性尿,高钙尿和低枸橼酸尿的环境,使钙盐容易沉着于肾脏和尿路中,又由于负钙平衡,继发甲状旁腺亢进,血中钙,磷水平降低可引起骨软化症和自发性骨折,H -Na 交换减少,K -Na 交换增加,尿中丢钾,可引起低血钾,此外,由于肾脏排泄氨的能力降低,故可诱发或加重肝性脑病。

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