得了肝硬化性肾损害有什么症状,应该怎么治疗和护理

肝硬化性肾损害
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肝硬化性肾损害治疗
治疗概述

就诊科室:内科 肾内科

治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:65%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)


肝硬化性肾损害西医治疗 

(1)注意休息,晚期应以卧床休息为主,给予营养丰富的饮食。   

(2)使用保肝药物及针对腹水进行治疗,对门脉高压症作脾肾静脉吻合术等,脾肿大且有脾功能亢进者可作脾切除术。   

肝硬化伴有肾小球损害治疗

本病虽无特殊治疗,但由于本病是由病毒性肝炎、肝硬化、HBsAg携带者转化而来的,可选择针对肝病本身的治疗。而对于肾炎的治疗可参照原发性肾小球肾炎的治疗,但若肝功能损害时忌用激素和细胞毒药物。   

(1)肝病性不完全性肾小管酸中毒时,如无低血钾及代谢性酸中毒时可不治疗。但这些病人使用利尿剂或静脉滴注葡萄糖过程中易诱发低钾血症,治疗中应引起注意。   

(2)针对病因,保肝治疗:给适量的蛋白质、碳水化合物,保证能量供应,给予多种维生素,特别是B族维生素,应注意微量元素的补充。   

(3)肾上腺皮质激素:以泼尼松龙为首选。可合并使用小剂量免疫抑制剂如硫唑嘌呤或环磷酰胺。   

(4)纠酸补钾:纠酸用枸橼酸钠合剂(枸橼酸140g、枸橼酸钠98g,加水至1000ml),每次口服20~30ml,3次/d。若低钾明显者可加入枸橼酸钾98g于上述枸橼酸钠合剂中,或口服10%枸橼酸钾溶液10~20ml,3次/d。

 

(5)治疗骨病:可补充钙剂,常用碳酸钙1g,3次/d口服,亦可应用乳酸钙或葡萄糖酸钙,但忌用氯化钙以免增加酸中毒。同时可用维生素D 20万~60万U/d口服或肌注。严重者可应用骨化三醇(罗钙全)0.25~0.5μg/d口服。用药期间应定期检测血钙,以调整剂量或减少维持量。并应用丙酸睾酮25mg,每天或隔天肌注,或苯丙酸诺龙25mg,每周1~2次肌注,但要视肝功能情况而定。

肝硬化性肾损害中医治疗  

1、湿热蕴结型

【主症】症见腹大坚满,烦热口苦,渴不欲饮,小便黄赤,大便秘结或溏垢,舌苔黄腻,脉滑数。

【治法】清热利湿,攻下逐水。

【方药】菌陈、大腹皮、山栀、知母、生大黄、泽泻、猪苓、防己、茯苓、滑石、葶苈子、甘草。水煎分3次服,每日1剂。

2、脾肾阳虚型

【主症】症见腹大胀满,脘闷纳呆,畏寒肢冷,面浮肢肿,小便不利而量少,大便溏泻,舌淡胖、苔白腻,脉沉迟细弱。

【治法】温阳化气行水。

【方药】制附子、党参、猪苓、茯苓、泽泻、黄芪、白术、白芍、干姜、甘草、车前子(包)。水煎分3次服,每日1剂。

3、气滞湿阻型

【主症】症见胁下胀满,腹胀,饮食减少,嗳气不适,小便短少,大便可,舌苔白腻,脉弦。

【治法】疏肝理气,健脾化湿。

【方药】柴胡、猪苓、茯苓、赤芍、枳壳、香附、甘草、苍术、陈皮、白术、大腹皮。水煎分3次服,每日1剂。

4、肝肾阴虚型

【主症】症见腹大胀满,面色晦滞,牙龈出血,小便不通,大便秘结,舌红少津,脉细数。

【治法】攻逐水邪,滋养肝肾。

【方药】茯苓、大腹皮、猪苓、车前子(包)、山药、山茱萸、生地、熟地、泽泻、丹皮。水煎分3次服,每日1剂。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

一对一极速问医生我要提问