室管膜肿瘤无固定的临床特点，症状取决于肿瘤所在的部位。位于第四脑室者颅内压增高症状出现较早，头痛为首发症状，伴有头晕、呕吐、颈部疼痛、强迫头位及颅缝裂开等。位于侧脑室内肿瘤颅内压增高征较晚出现。若肿瘤侵及邻近脑组织可产生相应症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍等。第三脑室内室管膜瘤少见，引起阻塞性脑积水，主要表现为颅内压增高症状，局灶性症状不多。
室管膜瘤的症状
1.不同类型肿瘤的表现 幕下室管膜瘤患者病程较长，平均10～14个月，幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心，呕吐与头痛，以后可出现走路不稳，眩晕与言语障碍，体征主要为小脑性共济失调，视盘水肿，脑神经障碍与腱反射异常，第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常，幕上室管膜瘤以头痛，呕吐，嗜睡，厌食及复视等颅高压症状为主，并可有癫痫发作，位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣，耳聋及后组脑神经症状，2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹，嗜睡，食欲不振，头围增大，前囟饱满，颈项硬，发育迟缓及体重不增。
间变性室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速，患者病程较短，颅高压症状明显，约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状，肿瘤位于透明隔，Monro孔，导水管，第四脑室及脊髓者常引起症状，患者主要表现为头痛，视物模糊，走路不稳，记忆力减退，脑神经症状，眼球震颤，眩晕及恶心，呕吐等。
2.不同部位肿瘤的表现：由于肿瘤所在部位的不同，室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别，恶心，呕吐和头疼相对没有特异性，对幕上和幕下都是最常见的临床症状，一般来说，后颅凹肿瘤表现有颅内压增高症状(呕吐和头疼)的同时也伴有步态不稳;幕上肿瘤多表现有局部运动功能障碍，视力障碍和癫痫，癫痫症状的出现占幕上室管膜瘤患儿的25%，颈部疼痛，僵硬也是后颅凹室管膜瘤常见的症状，可能与肿瘤侵犯颈神经根有关。
在任何部位的室管膜瘤患儿中最常见的体征是视盘水肿，其他的体征根据肿瘤的部位变化，眼震，脑膜征和测距不良在后颅凹病变最常见，而偏瘫，腱反射亢进和视野异常是幕上肿瘤最常见的征象，共济失调在幕上和幕下病变均可见到。
