本病为婴幼儿期常见疾病,一般出生时正常,出生后6个月内出现症状,早期表现为食欲不振,呕吐,腹泻,营养低下和明显消瘦,患者面色苍白,皮肤呈蜡黄色,亦可出现棕黄色色素沉着,体格及运动发育均迟缓,智力逐渐减退,成为白痴样,有些病例可出现耳聋,失明,麻痹等症状,亦可出现肢体强直,震颤,甚至抽搐,体检有肝脾平行肿大,可达肋下10cm,质地较硬,淋巴结亦可轻度肿大,约1/3病例眼底检查在黄斑部可见樱桃红斑点,与黑朦家族性白痴所见者完全相同;贫血一般不重,早期白细胞较高,淋巴细胞相对增多,在淋巴细胞及单核细胞胞浆内可见较大的空泡;晚期血小板可减少,血清中性脂肪增加,神经磷脂正常,胆固醇正常或稍高,肝功能一般正常或稍差;临床上主要有3种类型,亦有文献报告将其分5型。
1、急性婴儿型(A型)此型约占Nie-mann-Pick病例85%以上,体内多数细胞缺乏鞘磷酯酶,临床上出现肝,脾,淋巴结肿大及神经系统损害症状,半数病人眼底黄斑周围出现樱红色斑点,此型病情发展迅速,多在3年内死于严重的消耗和感染。
2、慢性内脏型(B型)发生于婴儿期和儿童期,表现生长迟缓,病情缓慢进展,多数病人在十几岁或刚进入成年时死亡,肝,脾,淋巴结肿大,有时伴脾功能亢进,一般无神经系统表现。
3、C型本型的所有表现均可出现,部分病人无鞘磷酯酶缺乏,病人可于婴儿期发病表现为缓慢进展的内脏病变,神经系统病变较晚出现,或表现成人期发病仅伴有内脏病变。