腹膜后出血常见于复合性腹部损伤，占腹膜后出血的2/3，主要包括：
腹膜后间隙伴有肝，脾，肾，肾上腺，胰十二指肠及其血管的破裂损伤；骨盆骨折伴有直肠，膀胱及输尿管的损伤；腹部钝挫伤，骨盆骨折，直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。
子弹或弹片的穿透伤；尖刀或锐物刺伤；骨折后骨茬的穿刺伤，腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破坏出血，包括：a.出血性坏死性胰腺炎；b.出血性疾病，如血友病，白血病，脾功能亢进等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血；c.抗凝疗法所致的凝血功能低下；d.腹膜后区的手术所致；e.其他：尚有腹膜后肿瘤，血管瘤，结节性多发性动脉炎及自发性腹膜后血管破裂（腹部卒中）等。
由于腹膜后为疏松组织，出血发作多为突然性，血肿迅速广泛浸润形成巨大血肿，全身反应可有血压下降，甚至休克，腹膜后组织受压，血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散，也可向腹腔内穿破，如出血为缓慢发生，或自行停止，则可形成包裹性或局限性血肿，最后，中心发生液化或纤维化，机化，较小的血肿能被吸收。
