1.发病原因：眼眶脓肿一般由细菌感染引起，特发性极其少见，感染可经3种途径进入眶内：①邻近组织感染直接扩散：筛窦炎，上颌窦炎，额窦炎，牙或牙龈感染，皮肤疖疮，脓肿和湿疹，头皮感染，鼻前庭感染;②细菌经血液循环到达眼眶：流行性感冒，亚急性细菌性心内膜炎，猩红热，牛痘，单纯疱疹，带状疱疹;③穿通伤，植物异物存留于眶内;钝挫伤引起窦腔壁骨折伴感染。鼻窦，尤其是筛窦和上颌窦感染导致眼眶脓肿多见，也可由眼眶蜂窝织炎治疗不彻底引起，脓腔内脓液培养大多数为金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、类白喉菌和厌氧菌等。与其有关的疾病如下。
2.发病机制：病原体被带入眼眶内，不断繁殖，产生有害物质，引起小血管和毛细血管扩张，血管壁通透性增加，血管内液体和细胞成分渗出，使组织水肿，嗜中性粒细胞浸润，表现为局部红、肿、热、痛的炎症症状。病灶内可见病原菌繁殖，白细胞最终崩解，释放蛋白溶解酶，使局部组织坏死，溶解，形成脓肿，其周围由新生毛细血管及成纤维细胞形成的肉芽组织构成脓肿壁，壁内不断形成肉芽组织，最后形成瘢痕组织。
