1.诊断:根据临床表现并结合辅助检查结果可以确定诊断。
2.鉴别诊断
(1)眼眶神经鞘瘤:当眼眶脓肿局限,眼部及全身急性炎性症状不明显时,需与其进行鉴别。神经鞘瘤病程为进行性,为逐渐加重的过程,无炎症病史。超声探查多为实性占位病变,内回声或多或少,可以呈分叶状或囊样变。CT图像不伴有鼻窦炎症改变,病变可被强化。仔细询问病史和病变过程,常有助于鉴别诊断。
(2)眼眶恶性肿瘤:儿童眼眶脓肿与横纹肌肉瘤、绿色瘤等进行鉴别。成人与恶性淋巴瘤及转移癌进行鉴别。恶性淋巴瘤多发生于中老年人,且多见于泪腺区。病程短,眼睑水肿,上睑下垂,结膜明显水肿,眼球突出,眼球运动障碍,视力下降,眶区触及肿物。临床症状与眶脓肿有相似之处。超声探查见眶内形状不规则占位病变,内回声少,不可压缩。眶脓肿为囊性病变,可压缩。CT显示淋巴瘤为高密度影,并且可被强化,可与眶脓肿进行鉴别。