骨筋膜综合征的发生是由于骨筋膜区内压力的增加，或空间变小(肢体外部受压)，或由于骨筋膜室内组织体积的增大(肢体内部组织肿胀)所致。
肢体局部受压(45%)：
(l)外伤或手术后敷料包扎过紧。(2)严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。这些情况导致肌肉、神经因急性缺血、缺氧使毛细血管通透性进一步增强，液体渗出增加，组织水肿严重、室内压力进一步增加而形成恶性循环。
毛细血管病变(40%)：
(1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。(2)损伤、挫伤、挤压伤、 Ⅱ簙Ⅲ荷丈说人鹕艘起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。(3)小腿剧烈运动，如长跑、行军等使毛细血管通透性增强。(4)骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。
