诊断
1、 病史提问:注意
①饮食习惯,是否有偏食或异食癖。
②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎,胃溃疡或十二指肠溃疡等),钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等,男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。
2、临床症状:一般有疲乏,烦燥,心悸,气短,头晕,头疼,儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中,部分病人有厌食,胃灼热,胀气,恶心及便秘等胃肠道症状,少数严重病人可出现吞咽困难,口角炎和舌炎。
3、实验室资料。
鉴别诊断
1、地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。
2、慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。
3、铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。