临床表现：患者多无显著的全身症状，少数患者可有低热，盗汗，食欲不振，消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可做出初步诊断
实验室检测：胸部透视，明确有无肺结核，对小儿患者，结核菌素试验能帮助诊断。
鉴别诊断
如只有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成时，诊断常较困难，须与急慢性淋巴结炎，恶性淋巴瘤，颈部转移癌等鉴别。
1.急性和慢性淋巴结炎： 多见于儿童，急性期常有高热，不适，白细胞计数及中性粒细胞增多，局部淋巴结处有发红，发热，压痛，一般多由扁桃体炎，口腔龋齿感染等所引起，用抗生素治疗后很快消退。
2.恶性淋巴瘤(霍奇金病，淋巴肉瘤，网织细胞肉瘤等) ：是淋巴系统的原发恶性肿瘤，初期有35%～80%患者表现为颈部有1个或多个无痛性的肿大淋巴结，质硬，可活动，随后颈部肿大淋巴结逐渐增大增多，彼此融合成团，呈结节状，活动度减少，甚至固定，随病情发展，可出现全身性淋巴结肿大，尤以腋下，腹股沟和纵隔淋巴结多被累及，并常有胸，背或腹部疼痛，脾，肝大，腹内肿块，以及发热，贫血，食欲减退，体重减轻，无力，夜间多汗等全身症状。
3.颈部转移癌 ：转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4，多见于成人，其主要特征是颈侧区或锁骨上窝出现坚硬的肿大淋巴结，初起为单发，无痛，可推动;以后呈进行性长大，并很快出现多个肿大淋巴结，侵犯周围组织，肿块呈结节状，固定，可有局部或放射性疼痛，晚期肿块可发生坏死，溃破，感染，出血，外观呈菜花样，分泌物为血性或脓血性，有恶臭。
4.放线菌病 ：常继发于牙齿感染或口腔外伤，下颌或接近下颌的面部出现单个，质硬的不规则肿块，可有不同程度的疼痛，压痛或无痛，表面皮肤静脉淤血而呈紫红色，可与或不与肿块粘连，肿块中心坏死液化形成脓肿后可有波动，溃破形成多个窦道，经久不愈，窦道排出少量稠厚或稀薄带黏性的“硫黄颗粒”，压之易碎，邻近淋巴结可肿大压痛。
