诊断标准
急性支气管炎的诊断并不困难,通常根据症状,体征,X线表现,血常规检查即可作出临床诊断,相关实验室检查则可作出病原学诊断,可将下呼吸道分泌物送检流感病毒,肺炎支原体和百日咳杆菌等,由于这些病原检查耗费较高,对轻,中度病人的常规检查并无必要,对重症,继发细菌感染则应积极做细菌学检查和药物敏感试验,指导临床正确选用抗菌药物。
许多严重的下呼吸道疾病如肺结核,肺脓肿,支原体肺炎,肺癌和多种急性感染性疾病如麻疹,百日咳,急性扁桃体炎等在发病时常伴有急性气管支气管炎的症状,均可引起咳嗽,注意仔细询问病史,如是否暴露于毒性物质,有否吸烟史,是否有其他系统症状,疫苗接种史等,结合流行病学资料,根据每种疾病的特点详加检查,以资鉴别。
流行性感冒的症状与急性支气管炎颇为相似,但前者常呈规模不一的流行性暴发,起病急骤,全身症状明显,有高热,头痛和全身肌肉酸痛,依据病毒的分离和补体结合试验可确诊。
少数儿童有急性支气管炎反复发作,应注意排除囊性肺纤维化及低丙种球蛋白血症。