就诊科室:内科 呼吸内科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2周
治愈率:95%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
急性气管支气管炎西医治疗
(一)治疗
一般病人无需住院治疗,有慢性心,肺基础疾病者,流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。
对症治疗主要是止咳祛痰,剧烈干咳患者可适当应用镇咳剂,对久咳不愈的患者,必要时可使用可待因10~30mg,4次/d,或苯佐那酯100mg,3次/d,可试用,痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d,或溴己新16mg,3次/d,对有家族史的患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药,如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等,每4小时 2喷,伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β2-受体激动剂,全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂。
对于未明确病原者,抗生素不宜作为常规使用,盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生,二重感染等一些严重后果,但如果患者出现发热,脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗生素的指征,对急性气管支气管炎的患者应用抗生素治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素,如红霉素,每天1g,分4次口服,也可选用克拉霉素或阿奇霉素,在老年人,患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类,β-内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物,肺炎支原体,衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。
(二)预后
多数患者的预后良好,但少数治疗延误或不当,反复发作的患者可因病情迁延,发展为慢性支气管炎。
急性气管支气管炎中医治疗
1、实证
(1)外寒内饮。
【治法】:解表散寒、宣肺化饮。
【方药】:小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝,宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮,散寒降逆;配五味子,以防肺气之耗散,佐以白芍协同桂枝调和营卫;并用甘草调和诸药。全方有外散风寒,内除水饮,表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黄芩;身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。
(2)痰湿内聚。
【治法】:温阳健脾,化痰平喘。
【方药】:苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮,与茯苓相伍,实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿,炙甘草以益气和中,半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。
(3)燥热伤肺。
【治法】:辛凉清肺,润燥化痰。
【方药】:清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁,宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母,既能清热润燥,又能滋液养阴,与前药相合,有润肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷叶配杏仁,润肺降逆。
2、虚证
(1)脾肺两虚。
【治法】:补肺健脾,益气固表。
【方药】:六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药,甘草,健脾补肺;防风配黄芪,祛邪而不伤正,黄芪得防风,固表而不留邪;再配陈皮、半夏、茯苓、苏子,化痰降气平喘。诸药共奏,补肺健脾,益气固表,化痰平喘之功效。
(2)肺肾两虚:
【治法】:补益下元,纳气平喘。
【方药】:生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子,补肺养阴。偏阴虚者,与六味地黄丸合用。以山芋肉、诃子肉、山药,滋阴敛液;功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅,滋阴退热。偏阳虚者,与肾气丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元,温肾纳气;熟地、茯苓、山芋肉、泽泻,补养肾阴。共成温补肺肾之剂。
中医针灸治疗:
1、体针:取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。
2、艾灸:用艾条温和炙足三里各式各样10分钟,石门5分钟,以皮肤发红为度,起床及睡前各式各样 1次。10天后改为每天1次,常年不断。
3、穴位敷贴:常用冬病夏治消喘膏:白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于夏季三伏天开始使用。每次以三分之一药末,加姜汁调成膏状,分摊末6块直径5cm的油纸或塑料布上, 贴于背部肺俞、心俞、膈俞(均双侧)穴位上,用胶布固定,贴4~6小时。每隔 10天贴1次,于初伏、中伏、晚伏各1次,共3次,连贴3~5年。适于慢性支气管炎有良好预防作用。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)