得了小儿甲状腺功能亢进症有什么症状,应该怎么治疗和护理

小儿甲状腺功能亢进症
疾病常识
诊断方法
治疗方案
小儿甲状腺功能亢进症诊断鉴别

诊断

甲亢典型者根据临床症状,实验室检查可做出诊断。典型的Graves病经血清甲状腺素测定,如总T3和游离T3增高而TSH水平低下可确立诊断,有条件者可进一步检测甲状腺抗体。

鉴别诊断

1.淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 在病程早期可呈现甲亢症状,但多数是一过性的,经随访可区别。检测TGAb和TPOAb有助于与Graves病鉴别,但无法区别两者同时并存的患儿。当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时,应进行甲状腺B超和(或)核素扫描检查,以正确诊断甲状腺高功能腺瘤和鉴别癌肿;对甲状腺轻度肿大和甲亢症状轻微的患儿应考虑亚急性甲状腺炎(病毒感染所致)的可能性,必要时可以考虑核素扫描检查和细针穿刺细胞学检查。

2.新生儿甲亢 较少见,大多属暂时性。常见于患有甲亢或甲状腺功能减低的孕妇,其血中存在甲状腺受体刺激免疫球蛋白或长效甲状腺刺激物(LATS),通过胎盘递送给婴儿;极少数是由于TSH受体基因激活性突变引起。多数新生儿甲亢在出生时即有症状,表现为突眼,甲状腺肿大,烦躁,多动,心动过速,呼吸急促,严重可出现心力衰竭,血T3,T4升高,TSH下降,这些症状经6~12周后,随体内甲状腺刺激免疫球蛋白水平下降而缓解。

3.单纯性甲状腺肿 多发生在青春期,心率正常,大便次数正常,血FT3,FT4,T3,T4正常,必要时可做超敏TSH检查或TRH兴奋试验。

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