大多数患儿在青春期发病，<5岁者少见;儿童甲亢临床过程个体差异很大，一般症状逐渐加重，症状开始到确诊时间一般在6～12个月。本症初发病时症状不甚明显，进展缓慢，常先呈现情绪不稳定，上课思想不集中，易激惹，多动和注意力不集中等轻微行为改变。典型的症状与体征有以下表现：
1.交感神经兴奋性增加，基础代谢率增高， 如消瘦，多汗，怕热，低热，食欲增加，大便次数增多，睡眠障碍和易于疲乏等;因交感神经系统过于兴奋，出现心率加快，脾气急躁，大龄儿童常感到心悸，严重病例可出现心律失常，心房颤动，两手常有细微而迅速的震颤。
2.所有患儿都有甲状腺肿大，肿大程度不一。一般为左，右对称，质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽动作上下移动;在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤;结节性肿大者可扪及大小不一，质硬，单个或多个结节，有时患者表现有颈部不适，压迫感，吞咽困难，可有青春期性发育缓慢，月经紊乱，闭经及月经过少。
3.眼部变化，眼征是甲亢特有表现，由于眼球突出常做凝视状，不常瞬目，上眼睑挛缩，眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落，上眼睑外翻困难，眼征还包括眼裂增宽，眼睑水肿，结膜水肿，角膜充血等。
4.其它，可有青春期性发育缓慢，月经紊乱，闭经及月经过少等。
