得了成人腹股沟斜疝有什么症状,应该怎么治疗和护理

成人腹股沟斜疝
成人腹股沟斜疝的检查
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体格检查也是检查腹股沟肿块的重要一部分。

体格检查:

1.腹股沟部肿块站立或咳嗽时腹股沟外环部、阴囊部出现肿块,呈椭圆形;平卧或用手挤压后,肿块可缩小或消失。但难复性疝平卧时不消失。

2.检查内环压迫试验阳性,即:肿块还纳后,用手指压迫内环,让患者起立咳嗽或增加腹内压。肿块不出现;一旦移去压在内环上的手指,重复上述动作,肿块即可再现,外环扩大;在肿块还纳后.手指可经皮肤伸入外环.正常时仅可容纳一指尖,此时外环扩大。

3.咳嗽冲击试验阳性,方法一:用手按在肿块上.嘱患者咳嗽,可有膨胀性冲击感;方法二:疝块还纳、手指伸入外环.嘱患者咳嗽,指尖有冲击感。疝囊颈位于腹壁下动脉外侧(术中鉴别)。

有一小部分病人,因疝囊小,肿块突出不明显不易引起注意或未能扪及肿块,而又常出现不明原因的下腹部或腹股沟区域的疼痛,以及并存有其他疝或特殊类型斜疝,如Richter,Littre疝等,及时确诊十分困难,对于这些情况,可借助以下辅助检查来进行。

1.疝造影术(Herniography):能诊断早期腹股沟疝,且对不明原因的腹股沟区疼痛的患者是最好的鉴别诊断方法,手术前,它可以精确诊断疝的类型,数目,以协助手术方式的选择,有效地减少遗留疝的发生,手术后疝造影术,既可诊断复发性腹股沟疝,又能较准确地分别出遗留疝,新发疝或真性复发疝,为其有效的外科治疗提供更为客观的依据。

2.B超检查:彩色多普勒能探查腹股沟疝病人的双侧腹壁下动脉,并根据疝囊颈和疝囊位于腹壁下动脉内侧还是外侧确定患者为直疝或斜疝;还可以观察疝内容物的血供情况,血流速度,以了解有无绞窄和坏死。

3.立位X线平片:在嵌顿性腹股沟疝时显示肠胀气,阶梯状气液平等肠梗阻征象,有助于明确诊断。

4.CT扫描:对于腹股沟斜疝与腹壁间疝,股疝,闭孔疝诊断与鉴别诊断有重要价值。

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