桥本病合并甲状腺癌:桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,间变癌以及非霍奇金淋巴瘤,甲状腺髓样癌少见,桥本病时,甲状腺癌的发生率并不增加,但是,甲状腺淋巴瘤的发生率是增加的,国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%),本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌,这种现象提示可能是由于HT与肿瘤的发生均与免疫缺陷有关,在以下情况要提高警惕:
①甲状腺肿大明显增快或甲状腺激素治疗后甲状腺不缩小甚至增大者。
②局部淋巴结肿大或有压迫症状。
③声音嘶哑。
④甲状腺疼痛较明显而且持续存在,经治疗无效者。
⑤甲状腺内有单个结节,质硬,扫描可见冷结节,我们在临床上曾经发现有2例甲状腺显著肿大伴中度发热的患者,后经手术病检证实为桥本甲状腺炎,此外,桥本甲状腺炎还可合并寂静性甲状腺炎,局限性胫前黏液性水肿,浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(Addison病,AITD,Ⅰ型糖尿病,性腺动能减退症)的表现之一。