以青年男性为多见,好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似,多位于额区,顶区,枕区等处,位于颞区较少,病程一般在12~180天,平均25天,可以无症状或中间清醒期长达数月,数年,甚至数十年,幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛,恶心呕吐,轻度嗜睡,动眼,滑车神经麻痹,视盘水肿以及偏瘫,行为障碍等,幕下者则以颈部疼痛和后组脑神经,小脑受累为主要表现。
总的来说,有下述三方面的症状:
1.意识障碍:病人受伤后的意识改变有以下五种类型,①伤后一直清醒;②伤后一直昏迷;③伤后清醒随即昏迷;④伤后昏迷随即清醒;⑤伤后清醒后,有一中间清醒期,随即又昏迷。
2.神经系统症状:早期较少出现神经系统体征,仅在血肿压迫脑功能区时,才表现出相应症状,但如持续增大,引起脑疝时,则可表现出患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪等典型征象。
3.颅内压增高:随着血肿的体积增大,病人常有头痛,呕吐加剧,出现柯兴反应,如血压增高,脉搏减弱,宏大有力,呼吸变慢等。