维生素D缺乏性佝偻病，临床主要为骨骼的改变，肌肉松弛，以及非特异性的精神，神经症状，重症佝偻病患者可影响消化系统，呼吸系统，循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响。
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期，激期，恢复期和后遗症期，初期，激期和恢复期，统称为活动期。
1.初期：多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安，好哭，易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。
2.激期：除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征，8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合，两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠，胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突，侧突；会站，走的小儿由于体重压在不稳固的二下肢长骨上，两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。
患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力，学会坐，站，走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤，出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。
大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染，贫血。
3.恢复期：经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。
4.后遗症期：多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位，不同程度的骨骼畸形。
