就诊科室:内科 心内科
治疗方式:药物治疗
治疗周期:2个月
治愈率:80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)
早搏西医治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:
1、慢心律。
2、β受体阻滞剂。
3、洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。
4、普鲁卡因酰胺。
5、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
早搏中医治疗
辨证论治
1、心虚神怯
【症状】 心悸不宁,神怯易惊,多梦易惊醒,头晕,乏力,健忘,劳作或心情不良时室早次数增多,脉弱而结代
【治则】养心安神
【方药】定搏灵(石菖蒲 珍珠母 当归 党参 丹参 茯苓 龙齿 肉桂 五味子 酸枣仁 麦冬 牡蛎 远志)
2、心气阴两虚
【症状】心悸不宁,气短,神疲乏力,眩晕,心烦,多梦难以入睡,胸闷痛,夜晚或劳作室早次数增多,舌红少苔,脉结代无力
【治则】益心气,养心阴
【方药】滋阴定搏汤(西洋参 麦冬 五味子 黄精 玉竹 丹皮 元参 女贞子 合欢花 远志 柏子仁 生地 火麻仁 酸枣仁 知母)。
3、心阳亏虚
【症状】心悸不宁,胸闷心痛,眩晕,畏寒肢冷,神疲气短,下肢浮肿,室早昼多夜少,动则增多。口唇紫暗,舌淡暗,苔白滑,脉促或结代
【治则】温补心阳
【方药】补心汤(附子 灵芝 黄芪 人参 炙甘草 肉桂 桂枝 麻黄 茯苓 吴茱萸 干姜 良姜 泽夕)
4、心脉瘀阻
【症状】心悸不宁,胸闷心痛,室早随疾病进展而增多,舌紫暗,脉结代而涩
【治则】化瘀宽心
【方药】活血化瘀汤(熟地 生地 泽兰 甘松 鸡血藤 丹参 地龙 苏子 当归 桃仁 红花 赤芍 川芎 瓜蒌皮 香附 元胡 柴胡 桔梗 牛膝)。
5、痰热扰心
【症状】心悸心烦,口干,痰多体胖,急躁多怒,便秘,室早呈阵发性。舌红,苔黄腻,脉结代
【治则】清热豁痰
【方药】豁痰定搏汤(瓜蒌 法夏 薤白 天竺黄 陈皮 僵蚕 白附子 鱼腥草 浙贝母远志 银花 连翘 知母 芦根 淡竹叶 黄芩)