普遍认为神经棘红细胞增多症(neuroacanthocytosis,NA)是一种罕见遗传病,其中以共济失调为主类型,呈常染色体隐性遗传,以多动为主类型,呈常染色体显性遗传,偶有散发病例,也有认为可能是与X染色体基因缺陷相关的性连锁遗传病。
发病机制
NA的病理改变累及脑(尾状核严重神经元脱失伴胶质细胞增生,苍白球病变较轻),脊髓(颈髓前角严重神经元脱失),周围神经(有髓纤维斑片状脱髓鞘,神经元性肌萎缩)等多个部位。
尸检大体标本显示脑与尾状核萎缩,侧脑室扩大,显微镜下见纹状体有小神经元及中等大小神经元缺失,广泛星形细胞反应,以尾状核头与体萎缩为主,神经元数量明显减少,苍白球亦有相同改变但程度较轻,部分病例丘脑,黑质及脊髓前角有神经元缺失与轻度胶质细胞反应,而脑的其余部位则相对无改变,个别病例发现脑额叶皮质第3层有不同部位锥体细胞堆积和巨大神经元现象,但迄今仍缺乏大样本病理报告。