乳糖酶缺乏时,服牛奶或乳糖后可引起腹鸣,腹痛,或有绞痛,腹泻重者粪便呈水样,酸臭有泡沫,停服含乳糖的食物后症状消失,病人一般情况好,如无肠道手术历史一般无脂肪泻,蔗糖,异麦芽糖酶缺乏时,在服蔗糖及淀粉后引起腹泻,症状与乳糖酶缺乏相似。
临床分类
(1)先天性乳糖酶缺乏:婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐,不能成长,出现脱水,酸中毒,乳糖尿和氨基酸尿症,病情严重,预后较差。
(2)先天性乳糖不耐受症:这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病,属于常染色体显性遗传,开始喂养后出现暴发性腹泻,水样多泡的酸性大便,伴腹泻,可致呕吐,脱水,肾小管性酸中毒,双糖尿,氨基酸尿,白内障,肝和脑损伤,如诊断过迟可引起死亡,停止喂乳后腹泻消失,无乳糖尿和氨基酸尿症。
(3)成人后天性乳糖不耐受症:服牛乳后可引起水样酸性便伴腹胀,腹部不适。
(4)蔗糖-异麦芽糖吸收不良:是蔗糖α-糊精酶缺乏所致,由于未吸收的蔗糖在肠腔内过多造成渗透压过高和发酵性腹泻,粪便可呈酸性,粪pH可达4.0~5.0,有酸味,量多,婴儿有剧泻,成年人却仅胃部不适,摄入甜食及水果后会出现症状,据说爱斯基摩人患本病者较多,占人口的10%左右,但一般无症状。
(5)海藻糖酶缺乏:海藻糖酶缺乏症(trehalase deficiency)较少见,病人吃蕈类后引起腹痛,腹泻,胀气与呕吐等症状,粪便常为水样,蘑菇含海藻糖,海藻糖是一种1,α-葡萄糖-1-α-葡糖苷,腹泻只延续数小时,禁食蘑菇类就不再发病。