就诊科室:儿科 儿科综合
治疗方式:药物治疗 支持治疗
治疗周期:2-4周
治愈率:75%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——8000元)
小儿巨幼细胞性贫血西医治疗
1.去除病因:首先应去除病因。如喂养不当应予以纠正,慢性腹泻应予以治疗。对于不能根治的先天性缺陷,只能采用补充或替代疗法。如有原发病应积极治疗。一般的营养也应加强。
2.叶酸:叶酸不能改善维生素Bl2缺乏引起的神经症状,故在无明显神经症状的巨幼红细胞性贫血可用叶酸进行治疗。每天口服叶酸5~15mg,维生素C 300mg;后者可加强前者的疗效。
3.维生素Bl2:营养因素引起的维生素Bl2缺乏者,可给予维生素B12 ,每3天肌内注射0.1mg,共2~3周。其他原因引起或病情严重者可每月1次,每次1mg,待血象正常后,减量维持。
4.维生素B6:为改善神经系统症状,可适当加用维生素B6。
5.铁剂:治疗期间要适当加服铁剂以供造红细胞所需。
6.输血:严重贫血已引起心功能不全者,应小量多次输血,以减少慢性缺氧。输血时点滴速度要缓慢。
7.补钾:严重巨幼红细胞贫血病儿在治疗开始48h,血钾可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可发生突然死亡,严重巨幼红细胞性贫血患儿,治疗时应同时补充钾盐。
预后
及时、正确诊治,预后多良好。但如病程迁延,已发生神经系统器质性病变则造成永久性的神经系统损伤。
小儿巨幼细胞性贫血中医治疗
本病一般可分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚等三型,可分型治疗。
(1)心脾两虚型:治法:健脾益气,养血安神。
方药:归脾汤加减。方为:黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地,白芍、五味子、甘草。方中黄芪、党参、白术、甘草甘温健脾益气:当归、白芍、熟地、龙眼肉滋阴养血;枣仁养血安神;五味子酸甘化阴。若阴虚火旺明显者,可加丹皮、白薇、生地,以凉血熄火。脾虚不运、食少便溏、腹胀明显者,可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙,以健脾理气。
(2)气血两虚型:治法:补气养血。
方药:八珍汤加减。方为:党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地。白芍、大枣、陈皮。方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮,益气补脾;当归、熟地、白芍,补血养血;大枣健脾补血调和营卫。若血虚明显而现阴虚证者,加生地、枸杞子,以滋阴生血;气虚明显者,可加黄芪;肌肤甲错明显伴痒者,可加赤芍、浮萍、防风,以凉血活血驱风。
(3)脾肾两虚型:治法:健脾益肾。
方药:十四味建中汤加减。方为:党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、半夏、麦冬健脾补中,益气生血;熟地、白芍、肉桂、肉苁蓉、附子补肾壮阳,填精生髓。腰痛下肢不仁者,可加川牛膝、鸡血藤,以活血通络;腹胀便溏者,可加补骨脂、吴茱萸以补阳温中。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)