得了急性视网膜坏死综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

急性视网膜坏死综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
急性视网膜坏死综合征症状 常见症状 眼痛 角膜炎 充血 巩膜外层炎 眼压升高 视网膜出血 眼前黑影

一.眼部症状:患者通常发病隐匿,常出现单侧眼红、眼痛、眶周疼痛、刺激感或异物感,一些患者通常诉有视物模糊,眼前黑影,早期一般无明显的中心视力下降,但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的中心视力下降。

二.眼部体征

(一)眼后段病变:ARN主要引起眼后段改变,表现为:视网膜坏死病灶,视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎和玻璃体炎症反应。

1.视网膜坏死:

①是该综合征必不可少的临床表现。

②视网膜坏死病灶最早出现于周边部或中周部视网膜,累计一个或多个象限,呈斑块状拇指印或大片状黄白色坏死病灶,活动性坏死炎症区致密、增厚。

③病变进展迅速,一方面是病变数量增多和融合,呈片状或地图状;另一方面,病变迅速呈环状进展,向周边、后极部视网膜推进。

④病变累及视网膜全层,受累视网膜与正常视网膜分界清楚。

⑤发病数周后视网膜坏死灶开始消退,通常首先出现于病灶的外缘,显现出干酪样外观,最后出现视网膜萎缩,椒盐样色素沉着。

2.视网膜血管炎:

①以动脉受累为主。

②节段性或全程血管受累,表现为血管炎,血管闭塞(血管变为白线),可出现于坏死区或非坏死区。

③可伴有点状或片状视网膜出血或沿血管分布的出血。

3.玻璃体混浊和炎性细胞浸润:

玻璃体炎症反应是此病的一个重要特征,几乎所有的患者均可出现,通常表现为中度炎症反应,玻璃体混浊,炎症细胞浸润,后期引起玻璃体液化,增殖性改变和牵引性视网膜脱离等。

4.其他:

除上述改变外,一些患者尚可出现视神经炎,视盘水肿,黄斑水肿,获得性色觉异常,传入性瞳孔缺陷等改变。

(二)眼前段病变:表现为轻度到中度的葡萄膜炎:ARN的原始受累部位在中周部视网膜,眼前段是继发受累,因此,眼前段反应一般较轻。可出现轻度睫状充血,细小尘状或羊脂状KP,少数患者可无此种反应,单通常有轻度至中度前房闪辉,少量和中等量前房炎症细胞,一般无虹膜结节、无虹膜后粘连或仅有小范围虹膜后粘连,极少数引起前房积脓,ARN与一般的急性前葡萄膜炎不同,它通常引起眼压升高。因此,对于发病早期即有眼压升高的急性葡萄膜炎患者应考虑到此病的可能性。

一些有免疫缺陷的患者可同时伴有病毒性角膜炎,一些患者尚可出现弥漫性巩膜外层炎、巩膜炎、眼眶炎症等。

(三)全身表现

1.疱疹病毒引起的皮肤病变,腰背部带状疱疹,水痘,眼带状疱疹,单纯疱疹性皮肤溃疡

2.病毒感染其他表现发热,乏力,关节肌肉疼痛,头痛,鼻窦区疼痛,颈项强直,脑神经麻痹等。

一对一极速问医生我要提问
相关疾病